关于医保的一些事情,大家伙都了解吗?比如说,如果在桂林这边办医保的话,你知道桂林医保分户口吗?另外的,在桂林这边居民医保普通住院要怎么报销?桂林在职职工医保报销比例以及桂林公务员医疗补助又是怎么报销的。对于这些方面的信息,在桂林这边的朋友有所了解吗?那如果还不太了解的话,还是跟着小编的步伐一起去看看这些方面的信息吧!毕竟通过了解与医保相关的信息之后,对以后我们使用医保卡的时候,你会有所帮助。那具体的信息,我们现在就往下来了解了解。
一、桂林居民医保普通住院怎么报销
1.起付线:第一次住院600元、第二次及以上住院300元(建档立卡贫困参保患者不需支付起付线)。
2.封顶线:169944元(数据取自2019年医保结算单)。
3.报销比例:起付线以上、封顶线以下基本医疗保险费用报销60%(建档立卡贫困参保患者在此基础上提高5%)。其中:
(1)超范围项目(非医保三个目录范围内的项目)费用须患者个人自付。
(2)超限价项目:超医保支付标准的费用须患者个人自付。
(3)属于乙类、丙类项目的,分别由患者个人先自付15%、30%后再按上述规定报销。
(4)当年住院医疗费用和门诊特定慢性病报销医疗费用合计计算,超出最高支付限额的,基本医疗保险不再支付。
4.个人支付费用=超范围+超限价+乙丙类自付+统筹个人支付(含起付线)+超年度限额-大病报销。或:统筹医保支付=(总费用-超范围-超限价-甲类床位费-乙丙类先自付-起付线)*60%+甲类床位费。
二、桂林在职职工医保报销比例
(一)、广西在职职工医疗保险报销比例
1.参保人员住院个人承担:三级医院10%、二级医院8%、一级f医院6%;
2.退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工,个人承担比例减半;
3.一个自然年度内,医保基金最高支付限额为5万元;医疗救助基金最高支付限额为17万元。
(二)、广西退休职工医保报销比例
1.住院医疗费:甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%;
2.退休人员:统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。
三、桂林公务员医疗补助怎么报销
受理范围:参加了我市职工医疗保险和公务员补助,并按政策要求按时足额履行缴费义务的参保人。
受理材料:
1、住院医疗费用发票(原件)。
2、《定点医疗机构住院费用结算单》或《桂林市城镇职工基本医疗保险医疗费用报销审批表》。
3、有大额医疗救助待遇的还需提供大额医疗救助《报销审批表》。
4、出院证或疾病诊断证明(原件及复印件)。
5、参保人或经办人银行账户信息(原件或复印件)。
办理程序及要求:
1、打印《桂林市公务员补助报销申请回执单》一式两联,经办人核对后签名,第一联结算科留存,第二联交予经办人;
2、将结算好的材料转交中心分管领导复核;
3、打印《桂林市医疗保险公务员补助基金报销审批表》一式两联,第一联结算科留存,第二联及医疗费用发票(原件)转交财务科;
4、财务科根据参保人或经办人预留的银行账户信息进行转账。
注意事项:
1、工作人员应告知经办人员仔细核对《桂林市公务员补助报销申请回执单》上每一项目,确认无误后签名。
2、在结算款项转账到参保人或经办人预留的银行账户后,可持《桂林市公务员补助报销申请回执单》第二联到结算科打印《桂林市医疗保险公务员补助基金报销审批表》。
办结时限:自受理之日起20个工作日内完成。
那细心的朋友肯定已经发现了,小编本期内容以三类人的医保使用向大家分享了相关的内容。所以无论在看的朋友,你是桂林这边的居民,需要使用医保来办理普通住院,还是在职职工或者公务员需要用到医保,那可以通过本次的内容,了解到一些信息。
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