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桂林临桂居民医保报销多少 医保报销条件

2023-01-05

社保在大家的日常生活中非常重要,社保包括了养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险以及失业保险。基本上在人生的大事上,都有社保来兜底。尤其是医疗保险,随着经济的发展,老百姓赚钱比之前容易多了,但是同时物价也涨了上来,随便去医院看个感冒,都要花费几百块。如果有医保,个人只需要承担小部分费用。那么对于桂林临桂居民的医保,他们的报销比例是怎么样呢?现在就跟小编一起来看看吧。

一、桂林临桂居民医保报销多少

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。住院报销比例,连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

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二、医保报销条件

《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

三、医疗保险的发展

医疗保险起源于西欧,可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功,家庭作坊被大工业所取代,出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣,流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低,个人难以支付医疗费用。于是许多地方的工人便自发地组织起来,筹集一部分资金,用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定,而且是小范围的,抵御风险的能力很低。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。 因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。 截至2022年10月,已有2860种药品进入国家医保目录,国内67%的已上市罕见病用药都在其中。10年间,中国医保参保人数从5.4亿增加到13.6亿。

好了,以上就是小编今天给大家分享的关于桂林临桂居民医保报销多少以及医疗保险的发展的全部内容。看完这篇文章后,大家对临桂居民医保报销多少是不是有了更多的了解呢。如果大家想了解更多的关于社保报销比例的内容,就请关注,这里有大量的工作机会等着你哦。

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