城乡居民医保住院起付标准及报销比例（含异地）

关于城乡居民医保住院起付标准及报销比例（含异地），综合各地政策整理如下：

一、起付标准

本地住院

一级及以下医院：100-200元（如徐州、芜湖、于都）

二级医院：400-500元（如桂林、芜湖、贵阳）

三级医院：600-1200元（如徐州、贵阳、肇庆）

多次住院：部分地区第二次住院起付线减半（如桂林第二次住院一级医院100元、三级医院300元）。

异地住院

备案或转诊：起付线通常为本地标准的1-1.5倍。例如：

贵阳跨省备案后三级医院1500元；

芜湖市外就医起付线为本地1.5倍，省外按总费用20%计算（最低2000元）。

未备案/未转诊：起付线更高，如贵阳跨省未备案三级医院1800元。

二、报销比例

本地住院

一级医院：80-90%（如徐州、芜湖、于都）

二级医院：70-80%（如桂林、重庆、肇庆）

三级医院：50-70%（如徐州三级医院60%，芜湖省属三级70%）。

异地住院

备案或转诊：

按本地比例下降5-10个百分点（如肇庆转诊降10%）；

桂林转诊省外降10%。

未备案/未转诊：

贵阳跨省未备案三级医院报销50%；

于都未转诊报销40%。

三、大病保险与医疗救助

大病保险

起付线：1.3万元（低收入群体减半）；

报销比例：60-65%（如徐州、于都）；

封顶线：部分地区取消限额（如于都低收入群体）。

医疗救助

针对低收入人群，报销自付部分的50-100%（如特困人员全额救助）。

四、注意事项

异地就医需提前备案，否则报销比例降低（降10-30%）；

部分特殊病种（如癌症、尿毒症）年度内仅计算一次起付线；

年度报销限额通常为20-45万元（基本医保+大病保险）。